Demencia-döntéshozatal és ítélőképesség
Demencia-döntéshozatal és ítélőképesség
A demencia nemcsak az emlékeket homályosítja el, hanem fokozatosan megnehezíti a legegyszerűbb döntések meghozatalát is. Ez a folyamat sokszor frusztráló mind a beteg, mind a család számára. Nézzük meg, mi áll a döntéshozatali nehézségek hátterében, és hogyan segíthetjük demens szeretteink döntéseit a mindennapokban.
Miért nehéz döntenie egy demens betegnek?
A demencia miatt nehezebb:
- a problémamegoldás,
- a tervezés és a „sorrendiség”,
- a hosszú távú következmények mérlegelése,
Amikor a homloklebeny és az idegpályák közötti kommunikáció sérül, a beteg nehezen dolgozza fel az információkat, nem tudja mérlegelni a lehetőségeket, és nem képes logikus döntést hozni.
Hogyan változik a döntéshozatali képesség a demencia szakaszaiban?
A döntéshozatali képesség fokozatosan csökken, és a demencia szakaszaiban mindig más és más.
1. Korai szakasz – bizonytalanság, tétovázás
Ebben a fázisban a tünetek még enyhébbek, de már észrevehetők.
- A beteg sokáig mérlegel, bizonytalan, halogatja az egyszerű döntéseket (például mit vegyen fel, mit egyen).
- Az anyagi ügyek intézése (számlák, kisebb vásárlások) már nehézséget okoznak.
- Személyes ügyei intézésében tétova, bizonytalan
2. Középső szakasz – irracionális döntések, veszélyes helyzetek
Itt az ítélőképesség komolyabban sérül.
- A beteg hajlamos impulzív, irracionális döntésekre.
- Nem ismeri fel a veszélyeket (pl. nyitva hagyja a gázt, túl forró vizet használ, nem zárja be az ajtót).
- Rendkívül sebezhetővé válik csalókkal szemben: könnyen vásárol felesleges dolgokat, vagy pénzt ad idegeneknek.
3. Késői szakasz – teljes önállótlanság
Ebben a stádiumban a beteg már nem képes önálló döntéseket hozni.
- Megszűnik az önellátás, nem képes intézni pénzügyeit, orvoshoz menni sem tud, stb..
- A döntéseket a gondozónak és a hozzátartozóknak kell átvenniük.
Hogyan támogassuk a döntéshozatalt?
A cél, a biztonság és hogy a beteg minél tovább megőrizhesse az önállóság érzését.
- Egyszerűsített választási lehetőségek
- Kerüljük a nyitott kérdéseket („Mit szeretnél csinálni ma?”).
- Ajánljunk fel két dolgot: „A kéket vennéd fel, vagy a sárgát?”
- Ha ez is nehéz, maradjunk az olyan kérdéseknél, amire igen/nem a válasz.
- Szokások, kiszámítható napirend
- A fix napirend csökkenti a stresszt.
- Legyen látható a napirend nagy betűkkel, képekkel.
- A fix étkezési és lefekvési időpontok biztonságot adnak a demenciával élő betegnek.
- Biztonsági intézkedések
- Időben rendezzük a jogi hátteret (meghatalmazás, gondnokság).
- Korlátozzuk a készpénzhez és bankkártyához való hozzáférést.
- A középső szakasztól különösen fontos a felügyelet
Demens gondozást segítő könyveink elérhetőek a www.demenciaagyakorlatban.com oldalon
