Tartalom

Miért különösen fontos megelőzni az elesést demencia esetén?. 1

A veszélyt nem érzékeli 2

Hogyan tehetjük a lakást balesetmentessé?. 2

A szökés megelőzése. 2

1. Szökés előtti jelek időbeni észrevétele. 3
2. Figyelemelterelés. 3
3. Az ajtó „láthatatlanná tétele”. 3
4. Kulcsprobléma. 3
5. „Indulni akar”. 3

Biztonságos séta. 4

Séta közben figyeljen arra, hogy: 4

Hogyan csökkenthető az elesés kockázata?. 4

Forrás: 5

A demens beteg biztonságának megőrzéséhez folyamatos figyelemre van szükség, mert az állapota akár egyik pillanatról a másikra változhat. Előfordulhat, hogy biztosan jár, majd hirtelen bizonytalanná válik, megszédül vagy elesik.

Sok beteg nem képes elmondani, ha fájdalma van, ha gyenge vagy ha rosszul érzi magát. Emiatt a hozzátartozó gondozónak kell észrevennie az apró jeleket: lassabb mozgás, bizonytalan felállás, szokatlan nyugtalanság. Az állandó odafigyelés elengedhetetlen a balesetek megelőzéséhez.

Miért különösen fontos megelőzni az elesést demencia esetén?

Egy demens beteg "elesése" nemcsak fájdalmas és veszélyes a beteg számára, hanem a gondozást is jelentősen megnehezíti. Egy törés vagy sérülés után sokkal több lesz a teendő: kötözés, orvosi ellenőrzések, fokozott felügyelet, (több) gyógyszer beadása stb. Gyakori probléma, hogy a beteg nem érti, mi történik vele, elfelejti azt is, hogy megsérült, ezért leszedi magáról a kötést.

Nem működik együtt az orvosi vizsgálatok során.Sőt, általában el sem akar menni az orvoshoz (mert nem érti, miért kellene neki odamenni). Nem pihen (ágyban tartani lehetetlen egy középsúlyos demens beteget), hanem továbbra is feláll, "mászkál", járkál a lakásban, ami egy sérüléssel még nagyobb balesetveszélyt jelent. Ezért az elesések megelőzése az egyik legfontosabb feladat a mindennapi gondozás során.

A veszélyt nem érzékeli

A demens beteg gyakran azért kerül veszélyes helyzetbe, mert nem érzékeli megfelelően a környezetét, valamint a veszélyeket sem képes reálisan felmérni. Előfordul, hogy nem lát jól, nem veszi észre a szintkülönbségeket, küszöböket vagy akadályokat.

A térérzékelése romolhat, ezért rosszul méri fel, milyen messze van egy szék, egy ágy vagy egy lépcső. Sok esetben nem érti meg, mi lehet veszélyes, és mi nem: feláll akkor is, amikor instabil, vagy szédül, és elindul egyedül akkor is, amikor bizonytalan a járása. A veszély felismerésének hiánya miatt nem óvatos, ezért a környezet biztonságossá tétele elengedhetetlen.

1.Ábra:Az ábrán látható, miért jár fokozott balesetveszéllyel a demencia

Hogyan tehetjük a lakást balesetmentessé?

• Távolítsa el a szőnyegeket, vagy legalább a kilógó szőnyegszéleket pl. Felkunkorodó szőnyegszélek vagy rojtok stb.
• A vezetékeket rejtse el kábelcsatornába, ne legyenek a padlón.
• Biztosítsa, hogy minden helyiség jól meg legyen világítva éjszaka is.pl. Mozgásérzékelő lámpák segítségével.
• Szereljen kapaszkodót a fürdőszobába és a WC mellé, és olyan helyekre is, ahol a beteg gyakran járkál.
• Használjon csúszásgátló szőnyeget a zuhanyzóban, a kádban és a kád előtt is. A testi higiéné fenntartásáról még több itt: Mit tegyen, ha nem akar fürdeni a demens beteg? –Gyakorlati
• Zárja el a veszélyes dolgokat (kés, vegyszerek, gyógyszerek).
• Távolítsa el a kisebb bútorokat.
• A bútorok legyenek stabilak, ne billegjenek
•  Maradjon elegendő szabad hely a közlekedéshez.
• Ha vannak küszöbök a lakásban, azokat vizuálisan kiemelheti, pl.sárga szigetelőszalaggal lehet bevonni őket

A szökés megelőzése

A demenciával élő ember nem szökni akar, hanem:

• Biztonságot keres, mert nem ismerős neki a hely, idegennek érzi.
• Egy régi szerepéhez ragaszkodik, pl. Azt gondolja, munkába kell mennie
• Valami „hiányzik” neki, pl. Éhes, szomjas, fáj valamije, stb.

Ha ezt fejben elfogadjuk, sokkal könnyebb nyugodtan kezelni a helyzetet

Amit lehet tenni:

1. Szökés előtti jelek időbeni észrevétele

A demens beteg általában nemcsak úgy hirtelen akar elmenni. Vannak tipikus előjelek:

• cipőt keres, kabátot vesz elő
• kulcsot keres, táskát pakol
• nyugtalanul járkál, főleg az ajtó körül
• Például ilyeneket mond, ha menni készül: „mennem kell dolgozni”, „anyám vár”, „lekésem a buszt”

 Ha ezeket a jeleket látja, azonnal lépjen, ne várja meg, míg az ajtónál áll.

2. Figyelemelterelés

Nem magyarázni kell, nem vitatkozni. Felesleges azzal győzködni, hogy nem kell dolgoznia, hiszen már nyugdíjas. Ezt nem fogja belátni, mivel ő a múltban él. A múlt az ő jelene. Inkább próbáljuk elterelni a figyelmét, például így:

• „Segítenél nekem egy kicsit?” (szeretik hasznosnak érezni magukat)
• „Gyere, mutatok valamit” (fotó, régi tárgy, tévé)
• „Mindjárt indulunk, csak egy perc” → és közben leültetjük

 Ne mondjuk ezeket: „Nem mehetsz”, „Nem igaz”, „Otthon vagy”
 Ezek a mondatok szorongást és dühöt váltanak ki. A helyes kommunikációról itt olvashat:Hogyan kommunikáljunk demens beteggel?

3. Az ajtó

Ez meglepően hatékony.

• Az ajtó elé, vagy ajtóra tegyünk egy függöny
• Ajtóra ragasztott öntapadós tapéta (ne „ajtónak” nézzen ki)
• Magasabbra szerelt reteszzár

4. Kulcsprobléma

• Kulcs soha ne legyen szem előtt
• Ne ugyanott legyen, ahol régen volt, mert akkor megtalálja
• Ha van pótkulcs, azt is tegyük el

5. „Indulni akar”

Ha nagyon menne, mondjuk azt:

• „Jó, de előbb öltözzünk fel”(öltöztessük lassan, keresgéljük a ruháját)
• „Előbb menjünk a mosdóba”
• „Még várjuk meg XY-t”
• „Előbb együnk valamit”

10–15 perc múlva gyakran elmúlik a vágy, hogy menni akar. Ha mégis erőlteti, akkor menjünk vele egy kört a ház körül vagy a környéken. Majd lépjünk be úgy a lakásba, mintha hazaértünk volna.

Biztonságos séta

A séta fontos, de demenciánál komoly odafigyelést igényel. A sétálás demens beteg számára azért is nagyon fontos, mert segít levezetni a belső feszültséget és a szorongást. Sok beteg nyugtalan, állandóan jön-megy, amit a mozgás (biztonságos keretek között) csökkenthet.

A rendszeres séta javítja a vérkeringést, az izmok működését és hozzájárul ahhoz, hogy a beteg kevésbé legyen merev, bizonytalan mozgású. Emellett a séta egy jó program is. A friss levegő és a mozgás nyugtató hatásúak lehetnek.

Séta közben figyeljen arra, hogy:

• Kerülje a forgalmas, zajos helyeket.Pl. sétára legjobb egy park, vagy csendes utca
• Használjon csúszásmentes, zárt cipőt. A legjobb a régi, jól bevált cipője. Ne akarjon új cipőt húzni a lábára, mert az új cipők nincsenek „bejáratva”, ezért fokozottan balesetveszélyesek.
• Rövid, ismerős útvonalakat válasszon, és olyat, ami nagyon közel van a házhoz.
• Ne hagyja egyedül, még csak egy pillanatra sem.
• Lassítson és igazodjon az ő tempójához, ne sürgesse.

2.Ábra. Biztonságos séta feltételei demens beteggel

Hogyan csökkenthető az elesés kockázata?

• Rendszeres, kényelmes cipőviselés otthon is.
• Ne legyenek küszöbök, szintkülönbségek vagy legalábbis tegyük jól érzékelhetővé ezeket.
• Segítsen felállásnál, lefekvésnél.
• Figyeljen a fáradtság jeleire, mert ilyenkor nő az elesés esélye.
• Éjszaka is legyen fényforrás.

Egy demens beteg biztonságát megőrizni rendkívül nehéz feladat. Állandó figyelmet igényel, mert a beteg folyamatosan jön-megy, feláll, elindul, gyakran veszélyérzet nélkül.

A gondozás gyakorlatilag 24 órás jelenlétet és odafigyelést jelent. Bár a kockázatokat teljesen megszüntetni nem lehet, tudatos környezetalakítással és folyamatos felügyelettel sok baleset megelőzhető.

Fontos!

 A weboldalon és a cikkben megjelenő információk és tanácsok kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi diagnózisnak sem egyéni terápiás javaslatnak.

A weboldal üzemeltetője/szerzője semmilyen felelősséget nem vállal az információk felhasználásából eredő esetleges közvetlen vagy közvetett károkért, egészségügyi problémákért vagy félreértésekért. Mindenki saját felelősségére alkalmazza a leírtakat. Bármilyen életmódbeli változtatás vagy kiegészítő terápia alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával.”

Forrás:

Esések és egyéb otthoni balesetek időskorban – Idősbarát

Idősek balesetei – megelőzési tippek - UNIQA

Mozgás 65 év felett: így előzheti meg nagyobb eséllyel a sérüléseket, baleseteket | EgészségKalauz

A szerzőről

Szatmári Zsuzsa – demencia gondozó, mentálhigiénés asszisztens

Több mint 12 éves gyakorlati tapasztalattal rendelkezem demenciával élő betegek és idősek gondozásában. Célom, hogy a demenciával kapcsolatos ismereteket érthető, a mindennapi életben is alkalmazható gyakorlati tanácsokká fordítsam le, segítve ezzel a családok együttélését a betegséggel. Számos szakmai könyv szerzőjeként, Demencia a gyakorlatban  Gyakorlati Útmutató demens betegek gondozásához és népszerű Facebook-oldalam alapítójaként célom, hogy érthető és főleg használható útmutatást nyújtsak mindazoknak, akik demenciával élő szeretteikről gondoskodnak.

 TOVÁBBI DEMENS GONDOZÁSSAL KAPCSOLATOS CIKKEIM ELÉRHETŐEK:Blog - DEMENCIA A GYAKORLATBAN